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题记:中西医药之争,本质是传统医药与现代医药之争。从传统到现代,是一个历史的必然,谁也无法阻挡。我们没有理由用其中一个去否定另一个。传统医药需要变革和创新,现代医药需要继承和发扬。医药如此,其他学科也是如此。
一个错误的标签
中医和西医,不知道何时被贴上这一标签,其具体定义至今未知。如果要定义的话,所谓的中医,即中国传统医学(当然,外国也有传统医药),而西医,应该叫做现代医学更为贴切。
把中医和西医对立起来(非此即彼),把中医和西医强行加以比较(谁高谁低),就好像相声中的关公战秦琼,其实是莫名其妙的,基本没有可比性。
中国传统医学有其理论基础和诊疗手段,是与中国的社会历史发展过程分不开的。同样,西方传统医药也是如此。西方传统医学和现代医学也是完全不同的两个概念,两者的内容完全不同,理论基础不同,诊疗手段也不同。在没有现代医学之前,无论中国还是外国,人类一直受到疾病、瘟疫的严重威胁。但传统医学在几千年的历史过程中也发挥了巨大作用,否则的话,人类的世代繁衍就会成为问题。从历史进程的必然性讲,如果没有传统医药,现代医药也不会产生。
长期以来,国内出现了两个完全对立的阵营:一个是挺西医的,另一个是挺中医的。这也是非常奇怪的现象。一个拿现代医药的成果否定传统医药,而看不到传统医药的合理部分,更看不到其历史作用;一个拿个别案例的疗效或诊疗手段的副作用否定和质疑现代医药,却看不到现代医药在提升人类健康水平、改善人类生存环境方面的巨大作用。为什么会这样呢?究其原因,可能是多方面的,其中文化层和认知层的原因更多一些。不管怎么说,把两个完全不对立的事务强行加以对立,这不是一个科学和理性的态度。当然,我们也看到,在对待同一种疾病的诊疗手段上,中西医存在明显的矛盾之处,但这并不构成两者对立的原因。之所以出现这样的结果,部分原因还是医生和患者的认知问题。
中国传统医学至今还发挥着自己的作用,但遗憾的是,它并没有搭上时代科技发展的快车,实现与时俱进。与此对应的,世界上无数的传统医学,包括西方的、印度的、伊朗的、希腊的等等。虽然有些也还继续存在,但大多已经逐渐没落,甚至消亡。中国传统医药目前还占有一席之地。
中医药曾经的辉煌
中国传统医药,走过了几千年的发展道路,逐步形成自己一整套完整的理论体系和诊疗方法,涌现出一大批著名的学者和医生,产生了成千上万的处方,有各种配套的药物作为诊疗支撑手段。望、闻、问、切是传统中医诊断的手段,中药、针灸、拔罐、推拿、食疗、手术等,是传统中医药的主要治疗手段。传统中医提出的阴阳调和的治疗手段,体现了中国传统文化的精髓。即把人体健康作为一种系统平衡,认为人之所以患病,是系统失衡的结果,治病就是通过阴阳调节,提升人体免疫能力,重新达到平衡的一个过程。这种认知,显然是有其科学性的,在当时,也是非常先进的。
中国传统医药在保障中华民族的繁衍和身体健康发展,起到了不可或缺的重要作用。中国传统医药在漫长的演变过程中,通过一代一代的医学工作者不遗余力的研究、实验、验证,对各种常见病和疑难杂症,形成了系统的诊疗手段。不仅有效的保障了人们的身体健康,闯过了一个又一个难关。在现代医药诞生前,中国传统医药的整体水平始终处于世界的前列,也对中国周边国家如朝鲜、日本、越南、东南亚等产生了深远影响。并且至今仍然在发挥作用。
客观来说,由于限于科技发展的局限性,长期以来,中国传统医药的理论体系和诊疗手段具有明显的时代局限性。其整体水平没有从量变走到质变,没有形成类似于现代医药的医学理论体系和诊疗手段。特别是现代医药诞生以来,中医药没有与时俱进,快速接受新的研究成果,而是选择了一条故步自封的发展道路,以至于与现代医药基本脱节。这是令人遗憾的。
中医药的困境与出路
现代医药(即西医)起源于近代西方国家。它的基础理论学科包括解剖生物学、组织胚胎学、生物化学、分子生物学等。显然,现代医药建立了一个全新的理论体系和诊疗手段,是人类医学水平划时代的重大进步。现代医学的发展,使得许多以前望而生畏的不治之症,如肺炎、败血症等,得到了有效治疗。随着科技的不断发展,现代医学更是与时俱进,逐渐攻克了多种疑难杂症的诊疗难关,大大促进了人类的健康发展。
正是由于现代医药的崛起,在诸多方面大大领先了传统医药,使得各国的传统医药逐渐陷入衰落,中国传统医药也不例外。这是历史的必然。就像计算机诞生后,中国沿用了千年的算盘的作用逐渐式微一样,传统医药逐渐淘汰是必然结果。
然而,我们仍然要看到,中国传统医药仍然有其存在的土壤和价值。许多现代医药无法治疗的病例,采用中国传统医药却获得了神奇的效果。这样的案例数不胜数。
人们在感叹中国传统医药没落的同时,也深感很多的土方子不再有神奇的效果。这一方面固然是疾病本身诊疗的问题;另一方面,作为传统中医药诊疗的重要支撑的中药材,出现质量不稳定,认知不清楚,定量不科学,提取不先进等多种问题,影响了传统中医药的治疗效果。
传统中医药不可避免将走向衰落,但真正值得期待的是现代中医药的诞生。现代中医药应该是建立在传统中医药基础上的,吸收传统中医关于人体整体系统平衡的思想和提升人体免疫力的治疗方针,兼容现代医药的诊疗手段,突击解决西医不能解决的疑难杂症问题,药物依赖,诊疗副作用问题问题,以达到更好的诊疗效果。
中西医药的对立与统一
如何看待传统医药与现代医药,重要的是要采用辩证的思维方法。简单的否定和全盘照收都是不可取的态度。既要看到传统中医的局限性,也要看到其科学和有用的部分。借鉴现代医药的诊疗手段,提升传统中医药的诊疗水平,应该是积极可取的发展道路。
中药作为一种有数千年实践经验的方剂,凝结了无数前人的心血,应充分采用现代科技。一方面要进行定量分析和科学萃取,另一方面,则应重做大量的临床效果评估,通过积累大量的实践经验,使中药方剂焕发青春。西药虽然是建立在化学基础上并以合成药为主,但从动植物内提取有效成分仍然是西药研究的重点之一,这一点与中草药异曲同工。
表面看,现代医药与传统医药在基础理论方面和诊疗方法方面存在重大差异甚至出现对立和矛盾。即使如此,现代医药与传统医药也存在许多一致的观念。如现代医药关于提升人体免疫力方面的论断与实践,与传统中医理念就是一致的,这也反映出传统中医药的生命力,其在认知人体健康和抵抗外界细菌和病毒侵袭方面高度一致。不要拘泥于传统医药中那些过时的理论和方法,而要看到它具有科学性和生命力的部分,使现代医药与传统医药实现高度的统一。
现代医药与传统医药并非完全对立,而是可以互为补充。现代医药在理论上、方法上都有其科学依据,是传统医药应充分学习的,但西医也非万能的,也有不能解决的疑难杂症,也存在治疗手段的严重副作用。解决这些问题,不仅是西医的发展方向,也是现代中医的责任和目标所在。传统医药尽管已经落后,但仍然具有生命力。关键是如何利用现代科技手段,提升诊疗水平。
比如,中医药主张食疗,西医则没有这种说法。人体是一个十分复杂的系统,饮食对于身体健康的影响是毋容置疑的,我个人认为,食疗对于改善人体的免疫能力,保持人体的平衡和活力,激发人体内在机能等具有重要的作用。人们通过调节饮食结构,可以预防和延迟许多疑难杂症的产生。
中医药的未来之路
不可否定,传统中医药由于其固有的局限性,在当下受到了前所未有的挑战,甚至质疑。中医药在整个医药领域的占比逐渐减少,现在已经不到1%,为此,很多医药专家提出拯救传统中医的口号。但我认为,与其空谈拯救,还不如开发和创新,应用现代科技手段,提升和改进传统医药的诊疗手段,领会传统医药的精髓,挖掘其潜在的价值,去粗取精,去伪存真,创建一套全新的现代中医药的诊疗手段。一切让市场去做检验,才是积极的态度。一味的想在古方中寻找所谓的灵丹妙药,其实是不现实的,也是没有前途的。
传统中医药的根本出路,在于科技投入,在于定量分析,在于科学评价,在于临床验证。没有必要死守传统医药的条条框框,应大胆革新,勇于否定和舍弃过时的和愚昧的东西,重建基于现代科技、理论基础的现代中医药的理论体系和诊疗体系。
另一方面,对于传统中医药,不仅要去粗取精,去伪存真,而且要站在与现代医药相辅相成的高度去研究,将传统中医与现代医药有机的结合起来,解决那些现代医药无法解决的问题。现代中医药的研究不是为了否定和取代现代医药,而是去完善和提升,否定和取代事实上也不可能做到。
客观来说,传统中医药理论的时代局限性是有目共睹的,很多过去的理论用今天的科学知识去判断甚至是错误的,这并不是什么丢人的事情。如果我们用未来的眼光来审视今天的现代医药,就会发现,传统医药之于现代医药,就如同现代医药之于未来医药。他们之间不是对立的,而是相互补充,相互印证,后者是对前者的继承与发扬。
160多年前,湖南人魏源第一个睁眼看世界,提出“师夷之技以制夷”的口号。我们没有任何理由固守传统医药而排斥现代医药,也没有必要为传统医药的局限性乃至错误观点进行毫无意义的辩护,而是应该以发展的眼光审视传统医药,对它的理论和经验报以尊敬之意。对现代医药也是如此,现代医药反映的是今天人类社会的认知水平,它也有其时代的局限性。人类的进步就在于不断突破过去的局限性,从而达到一个又一个新的高度。
正如科技发展没有止境,医药理论和技术的发展也没有止境。人类社会无时无刻不处在发展进步的过程之中。所谓的中西医之争,不过是以静止的眼光看待世界罢了。固守过去的经验固然不对,而不加区别的否定过去的一切,同样是不对的。
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